发热相关不适核心定义

• 为多维结构，包含行为、情绪、功能类指标，无法通过单一症状定义
• 疼痛属于不适的组成部分，但不等同于不适，局部疼痛需使用 validated 疼痛量表评估
• 整体幸福感不等同于舒适度/不适
• 评估时无统一的发热定义，发热界定参考各地指南或当地规范

不适严重程度分层（红绿灯系统）

• 绿色（无需干预，除非合并其他因素）
  • 食欲、饮水量轻度下降（<50%）
  • 活动量减少
  • 社交互动减少
• 琥珀色（轻中度不适，需个体化判断是否干预）
  • 疲劳、休息需求增加
  • 寒战、立毛
  • 睡眠障碍
  • 恶心，进食/进水量显著下降（>50%），存在脱水、代谢紊乱风险
  • 持续寻求照护者接触
  • 自述不适
• 红色（显著不适，需干预）
  • 呻吟、痛苦面容
  • 易激惹、烦躁
  • 长时间哭闹、无法安抚
  • 局部（如头痛）或全身（如肌痛、关节痛）疼痛
• 存在至少1项琥珀或红色指标，提示可能存在显著不适

适用范围

• 适用人群：全年龄段儿科人群
• 特殊人群：合并神经系统疾病、严重心脏病、免疫功能异常/使用免疫抑制剂、严重代谢病、严重肺部疾病、纯合子镰状细胞病、重症监护患儿，需个体化评估框架适用性
• 适用场景：家庭、学校、门诊、住院等各类场景
• 适用人员：医师、护士及其他儿童照护相关医务人员

管理原则

• 干预仅用于治疗已出现的不适，不用于预防性用药
• 干预后需在合理时间内复查不适缓解情况

共识局限性

• 参与专家均来自高收入国家，暂未验证低收入地区适用性
• 框架基于专家意见形成，仍需在真实临床场景中验证可靠性、可行性及临床价值
• 框架不可替代发热相关疾病诊疗中的临床判断